一个人罹患肿瘤，从某种意义上说，是其生命活动必须要开启一种新的“状态”，这种状态是被确诊肿瘤后，原有的日常生活-工作—人际状态被打破，从“日常态”跨入到“疾病态”，也从此走上了“疾病治疗活动之路”，这条路，将从诊断之日起，一直走到生命的终点。

我要活下去，这是肿瘤患者的基本诉求；

在此基础上，更希望自己能过得有生活质量，不拖累家人，这是肿瘤患者希望的结局。

求求老天，祈求命运，让我活下去，让我还能像从前那样生活。这样的想法，也许在无数个不眠之夜里，肿瘤患者不知想过了多少次。

这样的愿望如何能达成，哪些因素会影响肿瘤治疗的结局？不知道他们是否曾冷静而深入地思考过。

确诊后，肿瘤的治疗会分为不同的阶段，大体上要经历手术期-放化疗期-功能康复期-生活重建期等，每一个阶段，都有其特定的目的和任务。而只有每一阶段都能按计划达成阶段目标，最终才能走向理想结局。中间任何一环掉链子，都会导致后面的路将走得更加艰难。

纵观这几个阶段，前两个阶段：手术期、放化疗期，患者均是在医院度过的，即“临床期”。有专业医护人员对其进行诊疗活动安排。制定干预目标，明确干预方案，做什么检查，什么时候手术，用什么药，术后并发症处置，均有疾病诊疗规范可循，按标准质量控制。这两个阶段，我们称之为“规范的住院期诊疗活动”阶段，患者和家属可能会奔波于不同的医院进行诊断和治疗，要经历几个月到一年时间。

而后两个阶段，及前两个阶段的“中间间隔阶段”，患者通常是处于“居家环境”中，由非专业的家属进行陪伺照料。做饭，喂水喂饭，照顾大小便，翻身拍背，搀扶下地活动，直到患者各项功能逐步恢复，这是功能康复期。在这之后，患者能开始生活自理，逐步向原来的生活状态靠拢，好的话还可以恢复原来的工作-家庭-社交生活，这是生活重建期。

肿瘤患者和家庭最痛苦的阶段，莫过于刚刚确认后的“应激阶段”，之后临床治疗的两个阶段，是其最为重视的，请最好的医生，到能力范围内最知名的医院，希望以此来换得“最佳治疗结局”。

遗憾的是，将“临床结局”等同于“最佳结局”，是肿瘤患者及家庭最常见的观念。在这种观念下，便产生出：将所有金钱、时间、精力都用于肿瘤治疗的临床阶段，而对于出院后居家阶段的治疗，没关注（认识），不重视（态度），不舍得（行为）。

肿瘤治疗结局的影响因素是什么？

肿瘤治疗的结局，取决于从走上“疾病治疗活动之路”后的每一步，均是科学的、正确的，有合理的计划安排，有适宜的行动和环境支持，在正向且正确的信念下，达成每一个阶段的目标。在容易被忽视的居家阶段，是否也能像“临床期”一样有目标、有计划、有行动任务安排、有环境和工具支持，对肿瘤患者家庭来说是一个难题。

这个难题最核心的难点在哪里？表面上看，是“我”不会做，不具备知识和能力，没有环境支持吗？也许是。但剥开层层种种现象和问题，会发现更关键是，我认为那个不重要，没有必要那么麻烦。那再剥一层呢？我们会看到最内核，是“生命活动系统论”概念的缺失，“我”不知道原来生命活动是一个系统，系统就要有信息论、控制论，会有耗散结构、协同、突变，肿瘤治疗的每一个阶段的结局，都与这些系统要素密切相关。

很少有患者和家属，会用如此理性、冷静的眼光去层层剥开问题，从哲学层看到问题本质，看到那些原本最一般，最朴实，却又是最重要的“规律”。而这些，才是影响肿瘤治疗结局的最“基本要素”。

看到了这一层，才能理解，什么是“致命痛点”。